术后复查是许多患者和家属长期关注的问题,其中最核心的指标,仍然是 PSA。
在手术后,PSA 的意义与手术前有所不同。由于前列腺组织已被切除,PSA 通常会降至极低水平。因此,复查的重点不在于某一次检测的具体数值,而在于随时间变化的趋势。
目前各国泌尿学指南的共识是,在术后建立一个稳定的 PSA 基线非常重要。通常会在术后数周到数月内进行首次复查,随后在一定时间内定期监测。如果 PSA 长期保持在稳定低值范围内,通常提示恢复处于可接受状态。
需要注意的是,PSA 的轻微波动并不必然意味着问题。多种因素都可能影响检测结果,包括检测时间、实验室差异等。因此,单次结果不宜过度解读,更不建议在没有医生评估的情况下自行判断病情变化。
规律复查的意义,在于尽早发现趋势变化,并在必要时进一步评估。对多数患者来说,只要遵循医生建议的复查频率,并保持长期随访,就已经完成了最重要的风险管理。
参考资料:
European Association of Urology(EAU)前列腺癌及术后随访指南
https://uroweb.org/guidelines