PSMA PET 在中国快速普及后，临床上最容易出现的偏差并不是“用不用”，而是“在什么时候用、用来回答什么问题”。这份 2025 版中国专家共识的核心价值，是把 PSMA PET 从一个“更清楚的检查”，重新放回到诊疗路径里：它不是为了替代 mpMRI 或常规活检，而是在特定情境下补足它们的盲区，并且直接影响分期与治疗策略。
共识明确将建议写成了可执行的路径节点，例如对临床可疑、但系统活检不明确或阴性的患者，可以考虑以 PSMA PET 来引导进一步的系统活检；而当 PSMA PET/CT 与 mpMRI 同时呈阴性、且影像评分处于低风险区间时，共识倾向于把“定期 PSA 和（或）mpMRI 随访”作为更合理的下一步，而不是继续用更激进的方式追求诊断确定性。
共识也强调了 PSMA PET 在分期中的现实意义：它不仅提高“看见转移”的能力，更重要的是会改变治疗意图。在原文引用的研究中，PSMA PET/CT 让相当比例的患者治疗方案发生改变，其中一部分从原本设想的根治性路径转向姑息或系统治疗；在“寡转移”这一介于局限与广泛转移之间的状态下，PSMA PET 还能帮助识别适合进行定向治疗的患者，并在研究中带来较高比例的治疗策略调整。 对大众读者而言，这份共识最值得被理解的一点是：先进影像的意义并不等于“更早发现就一定更好”，而是让诊断与分期更贴近真实病情，从而减少无效治疗、避免错配治疗，并把资源集中到真正可能获益的策略上。