关于研究者
Neeraj Agarwal 是美国 Huntsman Cancer Institute 的医学肿瘤学专家，长期聚焦转移性前列腺癌系统治疗。他是 TALAPRO-2 等多项 III 期随机对照试验 的主要研究者之一，其研究结果发表于 The Lancet 等期刊，并被 EAU、NCCN 指南在讨论 PARP 抑制剂联合治疗时引用。
随着前列腺癌系统治疗不断向联合用药发展，PARP 抑制剂与雄激素受体通路抑制剂（ARPI）的组合在 2025 年成为讨论焦点。Agarwal 团队参与的相关研究，为这一治疗策略提供了关键证据，但同时也明确了其适用边界。
在 TALAPRO-2 等研究中，联合治疗在部分转移性去势抵抗前列腺癌患者中显示出疾病进展延缓的效果。然而，研究结果并未显示这种获益在所有患者中均等分布。亚组分析提示，具有 DNA 修复相关通路异常（如 HRR 相关改变）的患者，往往获得更明确的临床获益，而在未筛选人群中，效果则更为有限。
研究同时报告了联合治疗带来的不良反应增加，包括血液学毒性和治疗中断风险。这意味着，即便在观察到疾病控制改善的情况下，风险—收益的权衡仍然是不可回避的问题。
正因如此，2025 年关于 PARP 联合治疗的讨论，已经从“是否更有效”转向“是否值得使用在某一类人群”。这一路线不再被视为通用升级方案，而是高度依赖于基因检测结果和患者个体情况。对公众而言，理解这一点有助于避免将“联合”误解为“更先进就更适合”。
原文入口（PubMed，可检索）：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ （检索关键词：TALAPRO-2 Agarwal）