关于研究者
Matthew Cooperberg 是美国 University of California, San Francisco 泌尿肿瘤学专家，长期从事前列腺癌主动监测和风险沟通研究。他参与建立了多个长期随访队列，其研究成果发表于 Journal of Clinical Oncology 等期刊，并被多部国际指南用于讨论主动监测的长期结局。
在影像和检测技术不断进步的背景下，主动监测成为前列腺癌管理中最容易被误解的策略之一。Cooperberg 及其团队的研究试图回答一个核心问题：哪些患者可以在不显著增加风险的前提下，安全地延迟或避免治疗。
长期随访数据显示，在严格筛选的低风险患者中，主动监测并不会显著增加前列腺癌相关死亡风险，而可以明显减少由手术或放疗带来的长期副作用。这一结论构成了主动监测作为一种管理策略的证据基础。
但研究同样指出，当入选标准被放宽，尤其是在部分中危患者中，疾病进展和后续需要补救治疗的比例会明显上升。因此，2025 年相关综述反复强调，主动监测的前提不是“风险低估”，而是对风险有清晰认知，并具备规范随访的条件。
Cooperberg 特别关注风险沟通问题。他指出，主动监测并不是“什么都不做”，而是一种高度结构化的管理方式，需要患者理解其不确定性，并长期参与随访。这一视角的意义在于，它把主动监测从“消极选择”重新定义为一种以避免过度治疗为目标的主动决策。
原文入口（PubMed / JCO，可公开检索）：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ （检索关键词：Cooperberg active surveillance JCO）