二十年前列腺癌总结

编者注：本文转载自长沙病友王工。为保障个人隐私，已将患者联系方式隐藏。以下为患者所书原文。

• 我2003年血尿电切发现前列腺癌，然后根治前列腺，药物去势双德内分泌间隙治疗。
• 到2007年3月全面复发，PET—CT肝骨转移。结扎睾丸，当时福至尔无效，再电切膀胱，5次吡柔比星灌注。
• 2007年6月开始双侧骶髋关节及耻骨4点常规3000Cgy放疗无效。
• 2007年8月开始，第一阶段化疗，psa92.32，首先二次泰索帝化疗PSA降到17.18；后因体虚休息了两个月，直到12月20日第三次化疗，PSA降至3.08；说明化疗多休点时间没关系。一阶段共三次化疗P由92.32降到3.08。很好。
• 当年12月后期由于化疗后白细胞降低，未即时升白而感染大肠娭希菌，导致高烧十来天，多种抗 菌素无效。后来通过药敏实验找到美罗培南，一天就退烧了。从此以后PSA一直慢降，一直8个月后2008年4月降到PSA0.003，保了6年多。看来高烧有好处。此时配合福至尔不完全间隙，每天三粒到两粒，一粒，间天一粒直到厂家没药了，P就上升了。
• 直到2014年4月14日PSA0.19生化复发。
• 从2014年12月21日psa6.94再开始二阶段第一次泰索帝化疗。2015年元月23日第二次化疗，2月16日psa3.84，由于疝气手术直到7月6日第三次化疗，7月17日PSA2.52。
• 再7月18日第四次化疗，到8月17，PSA1.43，此后开始反弹，10月12，PSA4.23。
• 最高2016年2月24日PSA8.89，通过茯苓多糖等中药2016年9月2日最多降到PSA6.12。茯苓多糖共降了7个月，两年慢慢升。
• 直到2018年5月7日PSA11.35，6月4日PSA17.7快速上升，7月3日PSA19.549，
• 到2018年7月8日三阶段再第一次泰索帝化疗，8月9日第二次，9月7日第三次；最低PSA5.082，化疗药物也减量了，疗效不理想，也维持不久，仅三个月后开始上升，直到11月23日PSA33.748，FPSA7.385化疗全面失效。我己经82了，再也不能化疗了。也没药了。
• 因此申请参加昆明疟原虫治癌实验。全自费三万多仅住院检查年龄血液不合格不成功，
• 曾经用过雌激素很难受，根本受不了，观察到多数用阿比和恩札的快速完蛋，所以不敢用。
• 2019年3月到广州中山大学医院找了顶级教授，做了最先进的68GaPSMA，没用，回头再做老的PET一CT找到了病灶，又做了上海基因检测，都没有用。广州，上海的名医大老都一至要我阿比，我不想早完蛋，我坚决不用。
  

两次陀螺刀的治疗实践和认识

由于从广州两种高科技检查中丝毫未获益，不得不另找出路，从新做磁共振和F18—Pet-ct找到了膀胱活化的转移灶，

2019年3月16日psa己达130.1，对膀胱做了12天次陀螺刀，出院时4月7日psa降到82.51；当第二次开始再治疗时5月7日psa66.94了，

通过F18-pet-ct又找到了多个腰椎骨盆密度增高影最大SUV5.5，再做腰椎骨（50％PTV一DT＝3600cGy／F10）由于对骨放射不是膀胱软组织PSA先升高了；

5月21日Psa92.36，最高到多少没有测。

直到6月19日psa56.81又降了，说明有效，以后会降会升很难说：

因为：①己放疗的可能再降也可能反升。

      ②还有很多地方没放疗的，psa应该会升。

而升和降的叠加升降就不一定了，很难说，但愿降，至少能升得慢也好，至少又延迟了一些时间，好在人很好，没大伤害，再想办法。

其它碱性磷酸酶从154降到了115说明骨肝改善。

由于用了胸腺肽，白细胞升到了4，心肌酶有改善接近合格。

由于骨骼放疗伤害造血功能，红细胞，血红蛋白、淋巴细胞太低，没有好方法。

总的情况就这样，我认为，独立主病灶早治陀螺刀很好，分散的小病灶一个一个也可治，可能还是要化疗和其它，但骨放射，造血功能会降低，没有好方法。

陀螺刀的经历和认知

我实际观察和使用过后的观点是：
1.比平常的直线平扫放疗好很多，放射量大，更集中精准，射线通过球面分散法线聚焦，射线通过区和后面的半影强度更小更分散，伤害小；我没有一点平常放疗不适〔没有便结、火气、火毒；肠胃、心肺、肝肾都无感觉上的伤害。
2；由于第二次做了骨骼，可能伤害了造血功能，血红蛋白和红细胞略有降低，我认为前癌初期个别的转移灶点是最好用陀螺刀的，各个点位都可以做。   
3：多点也可以同时和分几次做，有一些位置可重复。效果决定设备、方案医生水平和经验、技师操作。总之比一盘放疗好得多。很少医院有，所以大家不知道，到当地医院病房去访问就好。

有关化疗的一些心得

心得一：耐药后说明阻断激素和供应通道己经没用了，癌细胞变成了非激素依赖型，癌细胞是在缺氧的状态下葡萄糖酵解，获得能量，并产生乳酸抗药抗治疗，保护癌细胞。这是诺贝尔奖得主的研究成果，完全应该信任。所以医院最后都是泰索帝化疗。化疗是非常必要的。生活中应该控糖少淀粉。

心得二∶泰索帝化疗毒害较少，而且能多次进行。每次化疗后PSA降得较多，又能保几年，我前后3个阶段做了9年，有次运气好，化疗后免疫力低，感染了大肠埃希菌,高烧几天把PSA降到了小于0.003保了6年。看来高烧真能降P,以后可通过药敏实验找药退烧。仅供参考，不要盲目效仿。耐药后要看血液指标和体况，早几年我82岁，做了全剂量、德国厂家标准方案…高药效，符合药代动力学的方案，开始两次效果很好，psa降得很快，两个多月时间由化疗前psa19.549降到了psa7.353，除屚尿厉害了外〈说明排尿系统癌症肿瘤有缩小〉，人体有点虚弱，快速脱发，身体感觉问题不大，可正常耐受，但是由于修复时间不夠，21天太短了，白细胞过低，预防处理不力，而严重损坏了免疫系统，而且最后一次减药量化疗，导至最后第三次化疗失败，现在老了身体也受不了了，psa反升，我最好的两次，都是两次化疗后，休息了一二个月，都很好，都保了我几年。第一阶段2007年保了我7年〔包括化疗所感染的高烧治疗〕，到2014年都是psa＜0.003；第二阶段2014年psa再上升再化疗，到2018年我又好好活了四年，这是我的实际，我不是医生大师，仅供参考。我关于化疗的理念是1.要用进口药泰索帝〔国产不好〕；2.要用德国药厂符合药代动力学的标准方案，血液中，化疗前中后三天，不要加任何其它预防药〔标准方案中的地塞米松和泼尼松要按前列腺癌的用药时间和量，输液时间等都要严格执行〕，防止影响血药纯度和浓度，国内医生都不这样做，我每次都是自己签名按说明书方案自己负责；3.短周期小剂量不好，群里有一位在名家医院和大教授的指挥下化疗时完了。当时还有位教授下的主管医生建议终止没有批准。我的体会很深，我的观点是，药量要纯要夠，修复时间可以延长，身体不好不要做，要有好的免疫功能化疗才能获益。4.如果有后悔药，我能从新治疗：当我确定有膀胱转移和血尿，又知道了有陀螺刀，我去年不应该化疗，而用陀螺刀，psa会降得很低，又能防止发展。所以我的事实说明个别少点的转移点快用陀螺刀消灭转移灶较好

心得三：化疗破坏缩小新生血管，当然影响了血液运行，脑梗心梗应该即时治疗，我用阿司匹林和尼麦角林一直很好。同时也可多次化疗有效。一次保几年，伤害也是大的，年老体弱不能做，修养好再化，据我的实际，化疗多休息两月是可以的。能多次 获益的 。我就拖了8一9年，正好有一次化疗感染高烧，使P降到了小于  0.003，又维持了6年。我曾经右眼看不见了，通过几年阿司匹林也好了。所以我主张多次化疗能救命。顺白不好。

心得四：化疗要早做。刚变成非激素依赖型时做最好。十多年前有一位咖啡球球球（QQ名）父亲老雷，我们都是同一医院做的根治，一同购康士德，F170，我们同时转非。当时还没有阿比等，我做了去势手术，即刻泰索帝标准化疗，现在我20年了。可他老母亲不让他化疗，并且仍然药物去势，半年后非常严重，不得不化，很快完了。总共不到四年。

心得五：一直用药物去势，和其它内分泌药物治疗的，在失效后化疗放疗都会无效。最可惜的一位司令员，战斗英雄，一直药物去势，阿比后，阿帕他胺无效，化疗放疗后完蛋，开始身体很好。去年就完了。不到四年。

心得六：化疗应该在用高新内分泌药物之前用，这样多做几个阶段，一直做到高龄不能做了，寿命就自然长了，最后我用了阿帕他胺就多赚了五年。请注意：药物去势的，用了高新药的，基因变异了，换药和化疗都可能无效。

几个各种治疗的认知

一：初症时千万不要被医生误导前列腺炎而电切确定癌。千万不要电切。不能盲穿，要医学导引，要多针穿刺，必要时多次穿刺，不要幻想不是癌，通过F／t就可基本判定是癌。如果医院能按癌用内分泌试治，那就最好了，能防止穿刺带来的可能转移。如果能自费内分泌药试治 ,就是最好的。

二：手术去势最好。不会导致基因变异，以后好用药，心脑骨相关事件更少，有效时间更长

Taplin 等的研究显示，单纯去势治疗组 仅 1/17 例雄激素受体突变，而 MAB 治疗组 有 5/16 例雄激素受体突变，这表明 AR 拮抗剂可能诱导雄激素受体突变，进而诱导前 列腺癌细胞由雄激素敏感型转变为雄激素非依赖型。也就是说以后的高新药都会无效。

三∶tPSA＝fPSA＋PSA－ACT    1993年Lilja就己报道fPSA／tPSA＜0.18时95％的是癌，BPH增生的高，一般认为tPSA＞4——20癌的可能性大，我当时是6.1，完全可能是癌了，应该排除癌才能电切，可是为了多一次手术费我被害了，还有很多电切的受害者，更有很多一直按增生治而快速完了，至死也不知道是癌。其实直肠指捡摸一摸就知道了，硬的是癌。看来治增生医院的錢多，打针药贵医院不利。所以我呐喊，千万不要电切，不要幻想不是癌。最可耻的很多医院不认可，不排除癌而电切。

四∶癌倍增时间计算公式。Log(2)÷〔log(后期值)－log(前期值)〕×间隔天数＝倍增天数。所以即当PSA增加，而倍增时间增得更多说明治疗有效。

五：最好的治疗是开放式根治。不但要做到切缘阴性，余下周边见不到癌，并有必要的扩大，切干净，同时要清除所有淋巴，背部的也要扩大淋巴清扫，所有好的坏的，都要病理检查，我没有做，所以很快转移了。有一位切了31个淋巴，仅发现一个，十几年没有复发。医生不愿干。很麻烦，钱不多，技术难度大，尿失禁可能也大。原来叶团队做得很好，上海几位病友十几年一直很好。但所有新的机器人，腹腔镜做的先后都复发了，当内分泌药物失效后，癌变异了，没药可治了。

六∶关于SR89粒子植入，我没有观察到效果好能持久的。基本都是伤害过大，快速完蛋。

七∶关于LR223我曾介绍了三位给旺旺医院参加实验，初治效果很好。不能走的都能走了，可是很快都因为血液伤害完了，因此我再也不敢介绍人参加实验，我自己也不参加，我错不起，技术不成熟的实验风险太大。

八∶关于核素治疗LU177我见到群主深兰的印度治疗报道，有很好的，我也是没有办治骨转移，办好了护照准备去试，但我AM的PET—CT。SUV值太低，估计没有用。再加上贵州病友第三次大出血，差一点回不了国，回国后仍然大贫血，很快完了。我很庆幸，更坚性要多看实际。不要盲目相信高新技术。

九：关于基因检测，很贵，全自费。号称能按基因变异，指导对应用药，我做了，找不到对新药有用的变异，也仅提出了一些不确定的用药参考，总覚得上当了，长沙上门抽血，由他们寄去上海，一周后发来了一份没一点用的报告，我也不知道是否真的检测了，反正没用。我也未见任何病友获益的报道。

十：关于骨骼疼痛。我痛过几次，确实也有很多骨转伤害，我也一直服用塞来昔布，上海一位群友也是一直用，也很好。但是后来几次早上起来腰痛得厉害些，活动后改善了，我就找床的原因，真的改善床后就好了，所以我现在就买了个住院病床，调好了睡觉很舒服，不痛了。有时我用艾灸云南白药膏也有用。

十一∶关于药物实验：我有很多机会，但是我错不起，所以我很关心，而不参加，我见过几位参加实验的病友，初期有效甚至特效，但有几位很快完蛋，所以我不为省钱而送命。我观察实际，也不相信医生的建议，因为他们自己也没经验。所有大医院都要我试阿比，我至今坚决不用，我又多活了六年。

十二：关于蜂疗。我了解长沙广东朋友几位，早期的P低时有效，而且降了P几年前我试过，但是我扎的针数少次数也少，没有用。
十三：内分泌治疗先用老方案老药用尽，尽量拖，以后有新药，总体有效时间长了，寿命就长了。不要追求短期降P，长寿是关键。当P的倍增时间加快变少了才换药。我阿帕从0.2升到了70我才仃药，300天左右了。后面没药，又不能化疗。所以等待基因变回来再用老药。但愿成功。
十四：根据我的观察，药物去势的多数高新药无效。高新药变换前后顺序都没有用。就得看基因选药。很少有配套成功的。所以多用化疗。等待新药新方案。
十五：我在因疫情阳后，消瘦了很多，身体虚弱，无力，每天加了两个鸡蛋和瘦猪肉，巴沙鱼各100g增加蛋白质是必要的。植物蛋白更要多加。一年半我长了5kg，也未高速升P。我就用茯苓多口服液还连续降了P。真有用。
十六：夜尿多，吃点芋头很有改善。而且第二天通便顺畅。
十七；PET一CT能看全身的转移点。老的看葡萄糖显示剂18F一FDG聚集显示多而强。新试剂用68Ga一PSMA差很多。显示少也不强。别上当。现在两者同时做好些。
十八：关于间隙治疗，我认为是不让癌细胞基因变异，从而药物长期有效，间隙就是停药不完全杀死原癌，使变异不产生，从而长期有效，但现在吃几个月停几个月，都保持不久，我用康士德仅一年左右，后来我用福至尔就改成开始一天三粒，当P小于0.003时改成每天两粒一粒，间天一粒一直六年，直到厂家不生产了，国产的无用，P升了，说明基因变了。仅供参考，也不知对不对。
十九；寻找快乐，我每天都在想办法工作，我上楼梯提东西不能抶手很危险，我就花几个月，设计，组织，制造，网购组装，做了一个电动吊蓝，试运行，成功了，我好开心，也有成就感，我还做了能晒太阳又能防雨的晒衣架，并可严格升降。
二十：改进用扫描仪就能看清药物说明书，严格升降晒衣架，也很成功，我很高兴，很有成就感。自己干不了的，出钱请人干，也很庆幸在幸福中，也动了脑子，防止了老年痴呆，每天坚持运动，干活！用进废退，现在完全自理，何乐而不为，应该对健康长寿有益！

最后的原则总结

1：要相信医学，而不是医院医师和专家，禁防仅为经济利益而执行的医疗，并接合用药治疗的特殊性，生活紧根，从而加强疗效和有效时长。正面获益。
2：感谢患了前癌，认识了健康大于一切，为之奋斗了晚年，认真的生活治疗，所以我能够癌了20年，活到了88岁，不幸中得到了万幸。所以大家不要灰心丧气！应该是因祸得福！
3：我们治疗的目的不是短期降P，而是健康长寿，不要因短期降P而短命！
4：检验真理的标准是实践，所以我们迭择治疗方法时要多看别人的实际，而不是看宣传资料，医院处方，专家建议，要看真实的有效时长，伤害大小，下一步
怎么走。寿命就长了。防止一步登天。以后完了。
6：不要盲目相信超级高新药，新药，新方法一般不成熟，没治疗没经验，用法用量都多少不完善。一次到位，以后没药。
7；药物实验要注意，我们错不起，错了完蛋。
8；初期内分泌失败以后，其他的治疗降P时间都不太长，升得慢也是有效，百分比不对，要计算倍增时间，变长了有用。快速上升，基因变了，要换治疗。每种治疗尽量拖长，总体寿命就长了。
9；小心泌尿医生錯误诊断治疗，明明根据F/T<0.18，P>4就要充分怀癌，不排除是癌就不能电切，也不能按炎和增生有害治疗。

• 湖南很多医院是湘雅系统，都是首先按炎和增生治，延误了时间。
• 蛋白质瘦肉，鱼蛋是必要的，牛奶不吃，保持体重。
• 尽可能减少夜尿，保证睡眠，增加免疫。
• 适度运动，上下肢，关节，胸腰肺腿，太阳空气水都很重要。
• 在准备一种新方案时，先看看别人效果，更要看自已是否相同。
• 看效果要看长期，当心短期有效，快速完蛋。
• 食物很重要，米面淀粉加工食物含糖都不好，要多吃原始粗杂粮，每公斤体重一天不超过1克葡萄糖。
• 手术尽可能开放式，做到切缘阴性，并扩大淋巴清扫，一个也不留。
• 关于动物蛋白质，我曾经一直不赶吃肉蛋奶，三年前我阳了4天，有一天，一点也吃不下。后来也吃得很少，几个月瘦了20斤，减觉快完了，没办法就吃瘦猪肉，每天两个土鸡蛋，还有巴沙无刺鱼，几个月下来长了十斤多，保证了身体基本需要，脂肪肥肉不吃，奶不吃（因为有激素）（孕身奶）更危险。禁糖是必须的，我的实验。有选择的蛋白质是前癌病人必须的营养。
• 总的治疗要有规范，我们的目的是长期生存，应该分阶段用药就医，首先双德或ADT，几年失效，可用氟他氨控肾上腺的，并且适当间隙，接下来还有雌激素，前后就可拖十年，转非后，癌细胞吃缺氧状态下葡萄糖酵解获得能量。並产生乳酸保护了癌，这时可以化疗（泰索帝）而且能多次进行，收缩癌细胞产生的新生血管让癌得不到血液中的葡萄糖糖，直到老了不能化了。高龄时癌也长慢了，还有其他放射物理治疗也能拖几年，而最后还有高新受体控制药，我就是这样拖了20年。而一开始三全治疗开始降P很快，而完蛋也快，后而没有药和方法治疗了，快速完蛋。
• 重要总结
  

• 不能盲目相信医生，医生有利益，有不同水平，有思想道德水平，有知识局限，有本院的条件水平限制。医疗经历不同，往往有不同的观点，怎么能轻信，更不能相信披着羊皮的狼宣传的保健品！（高价，假药，长期服用，用药物冒充保健品，假医生，通过课程危言耸听；通过虚假宣传其功效利害或打亲情牌来骗取钱财，千万千万不要相信！）
• 应该相信医学，有实际数例统计，有权威认证，有各国的指南，有权威的学术论文和书籍，有世界和国家的医疗规范，所以医学比单医生所讲的正确的多。
  

例1：医学讲不排除前列腺癌不能电切，但是医生随意电切
例2：医学讲F/t小于0.17，PSA大于4，98%是前列腺癌；医生说必须要穿刺，不穿刺不认定。
例3：医学讲穿刺能带来转移和接种；医生不听，一定要穿刺。
例4：重度非典型增生，医学上认定肯定是癌的边缘；医生按增生判定。
例5：医学讲内分泌治疗要由低到高，循序治疗就能延迟生命；医生说，三全（激素阻断，受体阻断，放化疗齐上）治疗，后期就没药可治了，过早完蛋。
例6：医学，药厂规定按21天周期足量用药，定时服用地塞米松和泼尼松，不得加用其他辅助药，防止加强减弱药物效果，而且要按时服完，保证血药浓度纯度；医生乱加药，乱操作，使化疗失效或伤害增加。
例7；药厂规定足剂量，固定周期化疗；医生自以为是短周期，小剂量，完了。
例8：老朽的中医皇帝的命都治不好，平均40岁不到，绝大多数短命，所以不能相信。老中医能够辅助治疗癌症病人的伤害，但是治不了癌，改善身体有益；现代中西结合的中医理解了基因变异和基因逃逸免疫系统的观点，辅助西医治疗是有效且必要的，治疗理念应该是防止抑制基因变异，或免疫逃逸。
3.  医学在不断地改进修正及完善，这个过程是无尽的，那么对于新的观点我们就要看实际
例:核素治疗已发现大出血死亡，其他的高新药物技术都不成熟，那我们就要看实际，检验真理的唯一标准就是实践，参加实验要慎重。


本人不是医生，二十年总结仅供参考，欢迎指正商讨 争取二十五年再谈！！
2024年5月22日星期三