前列腺癌手术选择

如果前列腺癌尚未扩散，手术可以治愈癌症。即使癌细胞已经扩散到身体其他部位，手术配合放疗或全身治疗也可以控制病情。您的医生可能会与您讨论的一些选择包括：

根治性前列腺切除术治疗前列腺癌

根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌最常见的手术形式。该手术涉及切除整个前列腺和一些周围组织。建议在疾病早期阶段采用这种治疗方法。

根治性前列腺切除术有两种类型：耻骨后前列腺切除术是通过腹壁切口切除前列腺。会阴前列腺切除术是通过阴囊和肛门之间切口切除前列腺。两种手术均可通过腹腔镜进行，外科医生只需通过较少的切口和小型摄像机即可切除前列腺。

经尿道前列腺切除术 (TURP)

大多数情况下，医生会使用这种方法来帮助患有良性前列腺增生( BPH ) 的患者，这是一种前列腺增大但不是癌症的疾病。前列腺癌患者接受 TURP 手术以缓解排尿困难等症状。医生不会使用这种手术来尝试治愈癌症。

外科医生会切除前列腺内层，该部分围绕着尿道。尿道是尿液从膀胱排出的管道。然后，他们会将一种称为电切镜的工具从阴茎尖端穿过尿道。然后，他们会通过电线输送电流加热该区域，或者使用激光蒸发或切割组织。

高强度聚焦超声 (HIFU)

这项技术使用高聚焦超声波加热并杀死前列腺癌细胞。该手术是非侵入性的，因此您无需接受手术。HIFU 也不会伤害您的健康组织。如果您患有早期前列腺癌，则可能会接受这种治疗。如果您在接受放射治疗或其他手术后仍有一些小肿瘤，这也是一种选择。

您将在手术过程中处于睡眠状态。一个小探针会进入您的直肠。然后到达您的前列腺水平。探针会创建您的前列腺和需要治疗的区域的 3D 地图。一旦您的泌尿科医生确定如何治疗您，聚焦超声波就会摧毁有害组织。整个过程通常需要大约 2 小时。这是一个门诊手术，在大多数情况下，您可以在第二天恢复正常活动。

冷冻疗法

尽管有些人称之为冷冻手术，但它实际上并不是手术。而是冷冻前列腺癌细胞。如果您接受放射治疗后癌症复发，医生可能会建议您进行这种治疗。对于无法接受手术或放射治疗的患者，这也是一种选择。

医生会给你下半身施以麻醉，或者让你入睡。然后医生会使用一种叫做经直肠超声的设备，引导针头穿过阴囊和肛门之间的皮肤。之后，极冷气体会通过这些针头冻结并破坏前列腺。在此过程中，温热的盐水会通过尿道导管防止其冻结。您需要保留该导管几周，以便在恢复期间排空膀胱。

几天后，您的尿液中可能会有血。您还可能出现以下情况：

• 针刺处疼痛
• 阴茎或阴囊肿胀
• 疼痛
• 灼热感
• 勃起功能障碍
• 尿失禁
  

（本文来自webmd，由医学博士 Michael W. Smith审核。2023 年 5 月 30 日由WebMD 编辑撰稿人撰写）