当前列腺癌扩散时

发现癌症扩散绝不是好消息，但不要以为这是最坏的消息。已转移到身体附近部位的前列腺癌的 5 年生存率接近 100%。以下是您应该了解的治疗以及未来的预期。

遏制癌症
当这种类型的癌症扩散时（医生可能会说它已经转移），它往往首先出现在最靠近前列腺的组织或淋巴结中。如果在此时（即所谓的“区域”阶段）发现并治疗，您的康复几率非常高。如果扩散得更远，癌症通常会转移到您的骨骼中。您和您的医生将为您的前列腺癌选择哪种治疗方法，在很大程度上取决于癌症扩散的程度以及您有何症状（如果有）。

您的医生将与您讨论最佳治疗方案
您可能已经接受过手术或放疗。这些治疗有时用于治疗前列腺癌，当癌细胞仅存在于前列腺时。当癌症扩散时，医生很可能会建议进行激素治疗。这通常意味着服用药物来降低体内雄激素（睾酮和 DHT）的含量或防止它们影响癌细胞。 一个相关但很少使用的选项是手术阉割。医生会切除你的睾丸，而睾丸是这些激素的主要来源。如果你不想失去睾丸，医生可以给你安装硅胶囊，将其插入阴囊。它们会保留阴囊的外观和感觉。

如果激素疗法不起作用，您可能会转向疫苗疗法。前列腺癌疫苗旨在启动您的免疫系统，使其攻击癌细胞。或者您的医生可能会建议化疗。这可能是您口服的药物，也可能是医生注射到静脉中的药物。

如果前列腺癌已经扩散到骨骼，您可能需要药物来缓解疼痛、降低骨折风险并保持体内钙水平稳定。钙水平过高或过低都可能很危险。医生可能会开药帮助保持骨骼强健。您可能需要服用皮质类固醇来控制疼痛，可能还会服用止痛药。根据疼痛程度，您需要服用的止痛药种类繁多，从布洛芬到吗啡不等。您的肿瘤医生可能还会让您接受放射治疗，以减轻骨痛并杀死骨骼中的癌细胞。或者，他们会给您注射一种能发出辐射的药物。这些药物被称为放射性药物。

麻烦的迹象
您可能认为如果癌症已经扩散，您就会知道，但事实并非总是如此。大多数患有晚期前列腺癌的男性没有任何症状。
这就是您的后续医生就诊很重要的原因。如果医生对您的血液进行检测并发现前列腺特异性抗原 (PSA) 水平较高，您最有可能发现癌症已经扩散。他们还可能通过直肠指检、X 光或其他检查发现它。如果您确实有症状，通常包括排尿困难或尿液中有血。您还可能会感到非常疲倦、呼吸急促或体重不由自主地下降。 如果癌症已经扩散到骨骼，您更有可能感到疼痛。疼痛的位置取决于它影响到哪些骨骼。例如，如果癌症已经扩散到骨盆骨，您可能会感到臀部或背部疼痛。

与癌症共存
无论您决定接受哪种治疗，晚期前列腺癌都必然会对您的日常生活造成影响。治疗过程中，患者通常会出现膀胱失控（失禁）、疲劳和勃起功能障碍。接受激素治疗的男性可能会出现潮热（与许多女性在更年期时的情况类似）或体重增加。扩散到骨骼的癌症也会引起疼痛。
一定要告诉医生任何疼痛或副作用。有多种药物和治疗方法可以帮助您感觉更好。

自我照顾也很重要：小睡一会儿以对抗疲劳，并尝试做一些轻度运动，如散步，以保持精力充沛。积极运动也有助于防止体重增加，特别是如果你在日常生活中增加一些力量训练。先咨询医生，确保锻炼对你来说是安全的。

（本文来源：webmd，医学审阅：Nazia Q Bandukwala, DO。2023 年 4 月 11 日由WebMD 编辑撰稿人撰写）